תאונת עבודה ומחלת מקצוע
מה זה בעצם נכות מעבודה?
הביטוח הלאומי מעניק פיצוי כספי חודשי או חד פעמי למי שנגרמה לו נכות כתוצאה מהמקרים הבאים:
- תאונת עבודה – פגיעה חד פעמית במהלך העבודה או בדרך אליה או ממנה.
- מחלת מקצוע – פגיעה מתמשכת עקב תנאי העבודה.
כיצד קובע הביטוח הלאומי
האם אני זכאי לקבלת הפיצוי?
לאחר הגשת ההודעה על פגיעה בעבודה, יחקור הביטוח הלאומי את המקרה. החקירה יכולה להתבצע על ידי תשאול בעל פה שלך ושל עדים לפגיעה, או מילוי שאלון בכתב. לאחר בירור פרטי המקרה, יכיר בך הביטוח הלאומי כ"נפגע עבודה", ויקבע מה הם האיברים שנפגעו כתוצאה מהתאונה.
שים לב! רק פגיעות המוזכרות במפורש במסמכים הרפואיים תוכרנה כפגיעות עבודה, ולכן רצוי להיעזר במומחה שיבנה לך את התיק הרפואי בצורה המושלמת ביותר!
אם פגיעתך אינה נחשבת כתאונת עבודה חד פעמית, אלא נובעת כתוצאה מתנאי עבודתך, יש להגיש תביעה להכרה במחלת מקצוע.
במקרה של מחלת מקצוע יש להוכיח היטב שתנאי עבודתך הם אלו שגרמו לנכות, ולא מצב רפואי קודם.
מחלות מקצוע נפוצות הן צרידות, ירידה בשמיעה, פגיעות עצביות, מחלות עור ועוד.
לאחר שהוכרת כנפגע עבודה, ניתן לגשת לשלב הבא.
הוכרתי כנפגע עבודה. מה עכשיו?
תחילה, אם היו לך ימי היעדרות מהעבודה – תקבל דמי פגיעה באופן אוטומטי. דמי הפגיעה משולמים בשיעור של עד 75% משכרך, ועד 91 יום.
אם נותרה לך הגבלה כלשהי כתוצאה מהתאונה, או שאתה עדיין סובל ממחלת המקצוע – עליך להגיש תביעה לקביעת דרגת נכות מעבודה.
לאחר מכן אתה תוזמן לוועדה רפואית שתקבע כמה אחוזי נכות מעבודה מגיעים לך.
אם כתוצאה מהפגיעה חלה ירידה בשכרך, תוכל להיות זכאי גם ל"תקנה 15"- כלומר: הגדלת אחוזי הנכות.
נקבעו לי אחוזי נכות מעבודה. מה הסכום שאקבל?
- אם נקבעו לך 8% נכות ומטה – לא תקבל תשלום כלל
- אם נקבעו לך 9% נכות ומעלה באופן זמני או 20% נכות ומעלה באופן קבוע, תקבל תשלום חודשי לפי החישוב הבא:
שכרך הממוצע ב-3 החודשים שקדמו לפגיעה כפול 75% כפול אחוזי הנכות שנקבעו לך.
לדוגמא: אם אתה משתכר 10,000 ₪ לחודש, ונקבעו לך 10% נכות למשך חצי שנה, תקבל 6 תשלומים של 750 ₪ כל אחד.
- אם נקבעו לך 9% – 19% נכות לצמיתות, תקבל תשלום חד פעמי לפי החישוב הבא:
שכרך הממוצע ב-3 החודשים שקדמו לפגיעה כפול 75% כפול אחוזי הנכות שנקבעו לך כפול 43.
לדוגמא: אם אתה משתכר 10,000 ₪ לחודש, ונקבעו לך 10% נכות לצמיתות, תקבל מענק חד פעמי של 32,250 ₪.
מה עושים אם לא קיבלתי מספיק אחוזי נכות?
קודם כל, לא מתייאשים! גם אם התביעה נדחתה, זה לא אומר שלא מגיע לכם פיצוי!
מומלץ לקרוא בעיון רב את פרוטוקול הוועדה, המצורף למכתב הדחיה, ולבדוק על מה לא קיבלתם מספיק אחוזי נכות רפואית. כדאי מאד להתייעץ עם איש מקצוע בשלב זה!
לאחר מכן יש לנסח מכתב ערעור מנומק ולצרף מסמכים רפואיים נוספים. כמו ברוב הערעורים, חוות דעת רפואית מקצועית עשויה לסייע מאד.
האם ניתן להעלות את גובה הקצבה?
גם אם אתם כבר מקבלים קצבת נכות מעבודה, עליכם לדעת שיכול להיות שמגיע לכם יותר!
ניתן להגיש "תביעה לדיון מחדש על פי תקנה 36", מה שנקרא: "החמרת מצב", ולהעלות את אחוזי הנכות, וממילא – את גובה הפיצוי.
שימו לב!
בקשה זו עלולה גם לגרום להפחתת הקצבה, או אפילו לביטולה, ולכן כדאי לבדוק היטב לפני הגשת בקשה זו.
האם ניתן לעבוד ולקבל קצבת נכות מעבודה במקביל?
בהחלט!
קצבת נכות מעבודה לא סותרת את האפשרות לעבוד, אך כמו שכבר הוזכר לעיל – אם יש ירידה בהכנסות מעבודה, ייתכן שמגיעה לך קצבה גדולה יותר.
חשוב לדעת!
לא ניתן לקבל קצבת נכות מעבודה יחד עם קצבת נכות כללית.
כדאי לך לבדוק איזו קצבה תהיה משתלמת יותר במצבך.
*נתונים אילו אינם מהווים תחליף לייעוץ פנסיוני, ביטוחי או משפטי.
תוכן עניינים
שאלות נפוצות
וועדה הכוללת רופא אחד לפחות ומזכיר וועדה, ובסמכותה לקבוע אחוזי נכות למי שמגיש תביעה עקב מוגבלות כלשהי. הוועדה מבססת את קביעתה על התיק הרפואי שצורף לתביעה, דברי התובע, ובדיקה גופנית.
קביעת שיעור חומרת הנכות על פי ספר הליקויים של הביטוח הלאומי. כל מגבלה מעניקה מספר אחוזי נכות על פי חומרתה, הטיפול הרפואי הנצרך וערכי הבדיקות. כל זכות המוענקת עקב מגבלה רפואית, דורשת מספר מסויים של אחוזי נכות.
חברת לרווחה מעניקה שירות ברמה אחרת. אנחנו תמיד זמינים אליכם, קשובים לכם ועומדים לצדכם עם המון אהבה. טובתכם עומדת תמיד לנגד עינינו, וזו הסיבה שאנחנו לא גובים מכם שום תשלום לפני שקיבלתם את הפיצוי – אין תשלום על דמי פתיחת תיק, לא בתחילת התהליך ולא בסופו!
עם הרזומה העשיר שלנו, קרוב ל-90% הצלחה במשך עשור, אנחנו מאמינים שגם אתם תקבלו את כל הזכויות שלכם!
